Тиз артрозу - кемирчек ткандарынын бүтүндүгүнүн бузулушунан жана астындагы сөөк пластинасынын структуралык өзгөрүүлөрүнөн келип чыккан өнөкөт дегенеративдүү оору. Артикулярдык артикуляциянын бардык элементтерин акырындык менен камтыган прогрессивдүү патологиялык процесс мотордун иштешинин начарлашына алып келет, иштөө жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт, ал тургай майыптыктын себеби болуп калат.
Гонартрозду дарылоо менен ортопед -травматологдор алектенет. Өз убагында диагноз коюу жана ортопедиялык коррекциялоого компетенттүү мамиле патологиянын эң оор формаларында да оң натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк берет.
Тизе муунунун артрозу кантип өнүгөт?
Тизе муунунун гонартрозу (грек тилинен "гони" тизе) - көп факторлуу оору. Патологиялык процесстин өнүгүшүн шарттаган себептердин тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- травма;
- өндүрүш факторлоруна же көнүгүү режиминин бузулушуна байланыштуу өнөкөт травма;
- оорулар (аутоиммундук, сезгенүү, эндокриндик, кан тамыр);
- ашыкча салмак, семирүү;
- жүктөлгөн тукум куучулук (II типтеги коллаген чынжырларын коддоочу мутанттар - гиалин кемирчегинин матрицасы);
- тубаса дисплазиялар жана муундардын патологиялары;
- гемофилия, тизе муунунда тез -тез кан кетүү;
- артроскопиялык тизе манипуляциялары.
Жагымсыз факторлорго узак убакыт таасир берүү тизе муунунда метаболизм процесстеринин бузулушуна, кемирчек ткандардын клеткаларынын өлүмүнө, гиалин кемирчектеринин тыгыздыгынын жана ийкемдүүлүгүнүн төмөндөшүнө алып келет. Функционалдык жүктөмдөн коргоонун алсырашынан улам компенсатордук реакциялар пайда болот. Сөөк ткандарынын чектеш аймактарында остеоартикуляр артикуляцияны деформациялап, четтеги өсүштөр (остеофиттер) пайда болот.
Прогрессивдүү бузулуу муундун ички катмарынын сезгенүүсүнө жана синовиалдык суюктуктун бузулушуна алып келет, бул кемирчектин бузулушун күчөтөт. Натыйжада, анын амортизациялык касиеттери жана функционалдуулугу төмөндөйт.
Гонартроздун белгилери
Негизги арыз оң же сол тизедеги ооруткан оору. Ал биринчи кезекте өзүн узак басуудан же катуу физикалык активдүүлүктөн кийин сезет. Оор сезимдер көпкө чейин бутуңузда турганда жана тепкичтен түшкөндө пайда болушу мүмкүн. Дистрофиялык процесс өрчүй баштаганда, башка симптомдор пайда болот:
- эртең мененки кыймылдардын катуулугу;
- синовиумдун мезгилдүү сезгениши (синовит) жана муундагы суюктуктун топтолушу;
- шишик, теринин кызарышы;
- алдыңкы ички артикулярдык бетиндеги оору күчөгөн;
- кыймылда кризит, крепит;
- тизе муунунун деформациясы;
- чектөө бүгүүнүн жана узартуу буттун;
- басуу стереотипинин өзгөрүшү, мотор функцияларынын бузулушу;
- X же O-деформациянын өнүгүшү.
Жетилген стадияга мүнөздүү болгон патологиялык өзгөрүүлөрдүн жыйынтыгы муундун жабылышы жана толук иммобилизациясы (анкилоз) болушу мүмкүн.
Ким коркунучта?
Гонартроз-остеоартриттин эң кеңири таралган түрү, таяныч-кыймыл системасынын дегенеративдүү-дистрофиялык ооруларынын жалпы санынын 33, 3% ын түзөт. Ал бардык жаш категорияларында кездешет. Ооруга эң алсыз:
- улгайган жана улгайган адамдар;
- аялдар менопауза учурунда;
- дене салмагы жогорулаган адамдар;
- кесипкөй спортчулар;
- биргелешкен операция жасалган же таяныч -кыймыл системасынын тубаса аномалиялары бар бейтаптар.
Тизе артрозунун даражасы
Гонартроздун 4 даражасы бар. Аларды көрсөтүүдө остеоартикулярдык деградациянын пайызы эске алынат:
- I - баштапкы -<10%;
- II - симптомдордун күчөшүнүн стадиясы, 10-25%;
- III - эң көрүнүктүү клиникалык көрүнүштөр, 25-50%;
- IV - терминал, >50% жеңилүү.
Тизе оорулары негизги же экинчи даражада болушу мүмкүн. Муун сөөгүнүн кемирчегинин картаюусунан келип чыккан негизги (идиопатиялык) артроз көбүнчө эки тараптуу болуп, улгайган бейтаптарда диагноз коюлат. Экинчи дегенеративдүү процесс - травманын жана патологиялык оорулардын кесепети. Ал көбүнчө бир жактуу жана дебютун каалаган жашында жасай алат.
Кайсы врачка барышым керек?
Артроз (тизе мууну), анын симптомдору жай жана байкалбастан өнүгө алат, ошондуктан аны өтө тымызын оору деп аташат. Медициналык жардамга өз убагында кайрылуу гана кемирчектин бузулушун токтото алат. Тизе артрозун дарылоо ортопеддердин, травматологдордун, артрологдордун жана спорттук медицина адистеринин милдети.
Калыбына келтирүү боюнча адистен цитата
Таяныч -кыймыл аппаратынын жаракаттары жана оорулары спорттук жактан да, күнүмдүк деңгээлде да активдүүлүктүн деңгээлин кыйла төмөндөтүшү мүмкүн. Калыбына келтирүү мүмкүн болгон максималдуу калыбына келтирүүгө, бузулган же таптакыр жоголгон функциялардын ордун толтурууга багытталган. Көп тармактуу, ар тараптуу, бирок ошол эле учурда жекече мамиле калыбына келтирүү убактысын кыскартууга мүмкүндүк берет. Клиниканын адистери бейтаптын реабилитация процессине жана алардын ден соолугуна жоопкерчиликтүү мамилесин калыптандырууга умтулат.
Диагностикалык ыкмалар
Тизе муунундагы структуралык өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн инструменталдык диагностикалык ыкмалар колдонулат:
- рентгенография;
- артроскопия;
- УЗИ;
- CT;
- сцинтиграфия;
- MRI.
Магниттик -резонанстык томографияны ортопедиялык практикага киргизүү диагностикалык мүмкүнчүлүктөрдү кыйла кеңейтти. Коопсуз маалыматтык визуалдаштыруу ыкмасы дээрлик бардык параметрлер боюнча остеоартикулярдык жана жакынкы жумшак ткандардын түзүлүшүнүн абалына толук баа берүүгө мүмкүндүк берет:
- гиалин кемирчеги;
- субхондралдык сөөк;
- Жилик чучугу;
- медиалдык жана каптал менискус;
- крест жана күрөө байламталары;
- синовиум жана синовиалдык көңдөй.
Тизе муунунун MRI сүрөтү (артроз менен) синовит, бурсит, киста, деформация жана муун ичиндеги органдардын бар экенин көрсөтөт. Ошондуктан, томография рентгенографияны жана башка диагностикалык изилдөөлөрдү толугу менен алмаштыра алат.
Дарылоо
Гонартрозду дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоо сунушталат. Ал төмөнкү максаттарды көздөйт: патологиялык процесстин прогрессивдүүлүгүн азайтуу, ооруну жок кылуу, муундун беттеринин конгруэнциясын калыбына келтирүү жана ремиссияга жетишүү. 4 негизги терапиялык багыттар бар:
- профилактикалык (арыктоо, жаракаттын алдын алуу, ортосту кийүү, дене тарбия);
- дары терапиясы;
- физиотерапия дарылоо;
- хирургиялык коррекция.
Реабилитациялык борбор гонартроздун дары-дармексиз комплекстүү дарылоосун ийгиликтүү колдонот. Ал муунга дозаланган жүктү, кинезиотерапия ыкмаларын, физиотерапияны камтыйт. Эң чоң оң эффект микротолкундуу терапия, электрофорез, терапиялык көнүгүүлөр жана кол терапиясы менен камсыздалат.
Калыбына келтирүү
Тизе муунунун артрозу менен жабыркаган бейтаптарды калыбына келтирүүдөгү негизги пункт физикалык реабилитация болуп саналат. Бул патологиялык процесстин өнүгүшүн болтурбоого, ооруну басаңдатууга, шишикти жок кылууга, periarticular булчуңдарды чыңдоого, жергиликтүү кан айланууну нормалдаштырууга, мобилдүүлүктү сактоого жана жакшыртууга багытталган чаралардын комплекси.
Реабилитациялык борбордо заманбап техникалык каражаттарды жана патенттелген жогорку технологиялык тренажерлорду колдонууну камтыган реабилитациялык программалар активдүү колдонулат. Ар бир оорулуу үчүн физикалык көнүгүүлөрдүн жеке комплекси иштелип чыгат. Бул куракты, жалпы абалды, жашоо образын, физикалык мүмкүнчүлүктөрдү жана тизе муунунун бузулуу даражасын эске алат.
Натыйжалар
Гонартроздун кароосуз калган түрү кайтарылгыс кесепеттерге алып келет:
- оор деформациянын жана кыскаруунун оорулуу мүчөсү;
- томук жана жамбаш муундарындагы бузулуулар, омуртка көйгөйлөрү;
- дайыма чыдагыс оору жана дарыга көз карандылык;
- өз алдынча кыймылдоо жөндөмүнүн жоголушу;
- майыптык.
Профилактика
Ден соолукту сактоо жана деградациялык процесстердин туруктуу өнүгүшүнө жол бербөө үчүн жөнөкөй эрежелерди карманышыңыз керек:
- сергек жашоо образын карманыңыз;
- туура тамактануу жана тамактын калориялуулугун көзөмөлдөө;
- дени сак салмакты жана физикалык активдүүлүктү кармоо;
- тизелериңизди жаракаттан жана микротравмадан коргоо;
- зыяндуу факторлордун таасирин азайтуу;
- иммунитетти бекемдөө;
- спорт менен машыгып жатканда, скваттын техникасын катуу сактаңыз;
- сезгенүү ооруларын өз убагында дарылоо;
- ден соолугу нормалдуу болгондо да үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү;
- ыңгайлуу бут кийим тандоо.
Тизе муунунун деформациялануучу артрозун толук айыктыруу азырынча мүмкүн эмес. Бирок ооруну алдын алууга болот. Эң башкысы - алдын алуу чараларын жана адиске барууну кийинкиге калтырбоо.