Белдин оорушу

Белдин оорушу, балким, дээрлик ар бир заманбап адамга тааныш. Ишке орношуу ар кандай себептерден улам таасир этиши мүмкүн. Алардын арасында белдин оорушу, sciatica, остеохондроз жана башка любосакралдык омурткадагы патологиялык өзгөрүүлөр бар. Буга көңүл бурбай коюуга болбойт, анткени белдин ооруусу адамдын жашоосун чыдагыс кылып, укмуштуудай күчкө жетип гана койбостон, эң коркунучтуу оорулардын да белгиси болуп калат.

Төмөнкү белдин ооруусу ар түрдүү болушу мүмкүн: курч же бүдөмүк, ооруган же жжение, жергиликтүү (бир жерде пайда болот) же бүткүл белге жайылып. Жагымсыз сезимдер да ар кандай жолдор менен пайда болот: кээде капыстан, капысынан, кээде акырындык менен күн сайын күчөйт.

Ооруга жооп кайтаруу жана аны көтөрүү жөндөмдүүлүгү көптөгөн факторлордон көз каранды: жаш курагына, психикалык өзгөчөлүктөрүнө, коштолгон симптомдорго жана башка факторлорго. Бирок, кандай болгон күндө да, ооруну кокустан калтыра албайсыз. Өз убагында дарылоо коркунучтуу кесепеттерден качууга жардам берет.

Диагноздоо үчүн себебин белдин оорушу, зарыл изилдөөгө омуртка жана кээ бир кошумча жол-жоболору: рентгендик изилдөө, компьютердик же магниттик-резонанстык томография. Ооруга кол салуулар, lumbosacral, жашоодо пайда болот, болжол менен 80% заманбап жашоочуларынын Европа өлкөлөрүнүн.

Курч же өнөкөт белдин оорушу поясницы - бул кесепети ар кандай неврологиялык, дегенеративдик-дистрофиялык оорулардын аялдардын жана эркектердин. Кээ бир учурларда, белдин ооруусу ички органдардын оорулары, семирүү, стресс, психикалык бузулуулардын кесепети.

Pain синдрому - баштапкы жана экинчилик

Түшүнүү, эмне үчүн ооруйт белдин ылдый жагынын, биз унутпашыбыз керек, себеби, мындай оорунун ондогон, жана профессионал эмес эч качан мүмкүн эмес аныктоого реалдуу булагын көйгөйлөр. Жалпысынан алганда, медициналык классификация белине таасир этиши мүмкүн болгон негизги жана орто оору синдромдорун бөлүп турат.

Башталгыч белдин оорушу синдрому морфофункционалдык мүнөздөгү таяныч-кыймыл аппаратынын өзгөрүүлөрүнүн натыйжасында пайда болот. Дал ошол себепчи болгон басымдуу көпчүлүгү учурлардын оору спине белдин. Омуртканын ар кандай бөлүктөрүндө пайда болгон дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн эң олуттуу себептери:

• остеохондроз, сөөк жана кемирчек ткандардын жабыркашы болуп саналат, бул оору дистрофиялык мүнөзгө ээ. Аны менен омуртка аралык диск жана чектеш омурткалар жабыркап, спондилоз башталат.
• spondyloarthrosis бир түрү болуп саналат остеоартрит, мында оору таасир этет межпозвоночных муундар, алар үчүн жооптуу мобилдүүлүгүн омуртка, же синовиальных муундар.

Экинчи оору синдрому оорунун бир топ ар түрдүү себептери бар:

• сколиоз, бул кыйшык омуртка, ошондой эле кээ бир башка өсүү оорулары;
• жугуштуу эмес мүнөздөгү ар кандай сезгенүүлөр. Мисалы, ревматоиддик артрит, Рейтер синдрому ж. б. ;
• омурткаларда, жүлүндүн өзүндө же ретроперитонеалдык мейкиндикте жайгашкан шишик, ал баштапкы же метастаздардан улам пайда болгонуна карабастан;
• бир же бир нече арка омурткалардын сынышы. Бул, балким, белдин оорушун олуттуу себептеринин бири болуп саналат;
• омурткалардын жана омуртка аралык дисктердин бузулушуна алып келген ар кандай жугуштуу оорулар (туберкулез, бруцеллез, эпидуралдык абсцесс ж. б. );
• жүлүн кан менен камсыз кылуу олуттуу бузуу бар инсульт шарттары. Бул учурда, ошондой эле болушу мүмкүн сезими белдин ылдый жагы ооруйт;
• ичеги-карын жолдорунун оорулары. Мисалы, атиптик агымы бар курч аппендицит, ичеги-карындын өтүшүп кетиши;
• көбүнчө белдин оорушун чагылдырылган мүнөздөгү. Ушундай эле көйгөй жамбаш аймагында жайгашкан органдардын кээ бир оорулары менен пайда болушу мүмкүн. Мисалы, бөйрөк коликасы, венерикалык оорулар (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, андексит - бул оорулардын баары белдин оорушун жаратат).

Курч жана өнөкөт белдин оорушун

Оору поясницы, ошондой эле бөлүнөт курч жана өнөкөт оору менен шартталган ар кандай оорулардын нервдик учтары же өзү омуртка. Ошондой эле көп байкалат деп аталган ооруу ылдый жагынын ылдый жагынын: бул учурда бар котормосу болевые сезимдер бир кыйла терең жайгашкан ички органдардын жана структуралардын дененин; башкача айтканда, оорулууга ылдый жагы ооруйт, бирок чындыгында дененин такыр башка бөлүгү жабыркайт.

Көбүнчө спина ооруйт бел бөлүгүндө, качан оору проекцы бул зонага чейин жамбаш органдарынын, бөйрөктүн, уйку безинин, жоон ичеги, же шишиктердин артында жайгашкан перитонеум. Көптөгөн бейтаптар бели ооруса эмне кыларын билишпейт. Бирок так бир сунуш бар, эмне кылуу керек эмес: өзүн-өзү дарылоо. Себептери оору абдан ар түрдүү болгондуктан, квалификациялуу адис гана туура диагноз коё алат.

курч белдин оорушу мүмкүн болгон себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

• Оору менен коштолот курч растяжение булчуңдардын. Бул учурда оору сигналдары локализации нарын спине, алар берилет спазмодические узун булчуңдардын. Оору чурайга же буттун аймагына жылдырбайт. Адамдын мобилдүүлүгү чектелген.
• Бири эң кеңири тараган жана оор себептеринин катуу спина ооруу болуп саналат сынык омурткасы (сыныктары омурткалардын, анын ичинде компрессия). Эреже катары, бул ийгиликсиз жыгылып, белдин ийилиши жана башка жаракаттар менен болот; бирок оорулууга остеопороз, гиперпаратиреоз, Кушинг синдрому, Пагет оорусу диагнозу коюлган учурда, омуртка аймагындагы рак шишиги жана алардын метастаздары же скелет системасынын башка жабыркашы бар болсо, омуртка сыныктары түзмө-түз "көк жерден" пайда болушу мүмкүн. , ал тургай, сынык учурунда чыдамдуу сезимдер менен бекитилбестен.
• Бир эле жагымсыз жагдай, мында белдин ылдый жагы кескин ооруйт - бул жылышуу межпозвоночных дисктердин пайда болгон омурткалуу аймакта. Зыяндардын жыштыгы боюнча зоналар бөлүнөт: LV-SII - көбүнчө; LIV-LV - жыштыгы боюнча экинчи; LIII-LIV жана андан жогору сейрек учурлар.

Симптомдору кирет катуу ооруу белдин ылдый жагынын, мажбурлап поза, чектелген мобилдүүлүк. Нерв тамырларынын патологиялык процессине катышуусу төмөнкүлөр менен көрсөтүлөт:

1. radicular оору, адатта, бир тараптуу;
2. сезгичтиктин бузулушу (уюштуруу, сезгичтиктин деңгээлинин жогорулашы же төмөндөшү);
3. Ахиллес рефлексинин төмөндөшү же жок болушу (S же S2 тамырларынын бузулушунда);
4. интенсивдүүлүгүнүн төмөндөшү же тизе силкинүүсүнүн жоктугу (L3-L4 аймагынын бузулушун көрсөтөт).

Жалпы тенденция, чыгып турган омуртка аралык дисктин түпкү тамырга таасирин тийгизет (мисалы, LIV-LV туура эмес түзүлүшү L5 тамыр патологиясын пайда кылат). Кауда эквинасынын (ат куйругу) бузулушу менен табарсыктын жана көтөн чучуктун функциялары бузулат. Ошондой эле, ушуга окшош абал жүлүн дисктин күчтүү протрузия менен пайда болушу мүмкүн.

Арка катуу ооруйт бел бөлүгүндө фасеттик синдрому менен: бул учурда диск калат непределиться, ал эми оору пайда болот натыйжасында кысуу өзү тамырдын чыгуучу каналдын. Көбүнчө байкалган фасет синдрому бир тараптуу типтеги тамыр L5 аймагында; Омуртка аралык муундун (жогорку жана ылдыйкы) фасеттеринин өсүшүнүн негизинде келип чыгат, натыйжада омуртка аралык тешиктин тарышы.

Ошондой эле катуу ооруу белдин ылдый жагынын эпидуралдык абсцесс менен коштолот, тез диагностиканы жана дароо дарылоону талап кылган олуттуу оору. Көбүнчө сезгенүү процесси өнүгөт көкүрөк зонасында омуртка; оору өзгөчө күчөп, патология зонасына механикалык таасири менен (басым, таптоо).

жүлүн кысуу белгилери бар болсо, хирургия, анын ичинде ар кандай жогорку натыйжалуу медициналык чаралар, сунуш кылынат. Дагы бир себеби, белдин ооруйт, жамбаш муунунун оорулары болушу мүмкүн - биринчи кезекте coxarthrosis. Бул учурда оору мүнөздүү, радиациялуу ылдый жагынын белдин ылдый жагынын, жамбаштын, ошондой эле бутка чейин тизе.

Өнөкөт белдин ооруусу менен мүнөздөлгөн оорулар:

• Деформациялоочу спондилоз – бул оору, мында белдин омурткаларынын дистрофиялык өзгөрүшү, алардын байламталуу аппаратынын кальцификацияланышы жана сөөктүн андан ары өсүшү; сөөктүн чыгышы тамырларды басып, жүлүн каналын тарытат. Учурда ооруу ооруу поясницы менен коштолот алсыздык бутту, онемение жана башка неврологические симптомдору, мүмкүнчүлүгүн эске алуу керек интермитентный клаудикация синдрому, алар келип чыгышы мүмкүн тарытылышы жүлүн каналынын. Текшерүү зарыл, анын жыйынтыгы менен акыркы диагноз белгиленет.
• Анкилоздуу спондилартроз (же Бехтерев оорусу). Алгачкы этапта ал кыймылдын чектелгендиги менен, өзгөчө эртең менен дем алуу учурунда көкүрөктүн кыймылынын кыскарышы менен мүнөздөлөт. Белдин ылдый жагында тягач оорулар пайда болот; андан ары келип чыгат жана прогреске кыйшаюу омурткасы көкүрөк аймагында. Рентгендик текшерүү sacroiliac муундарынын аномалияларын белгилейт: бузулуу, структурасын өзгөртүү, "бамбук" омурткасы. Кылдат текшерүү жана ылдый жагынын ооруйт себебин табуу зарыл, анткени окшош симптомдору жана чектелген мобилдүүлүгү төмөнкү омуртка да алып келиши мүмкүн башка оорулар - синдрому Рейтер, псориатические артрит, өнөкөт колит.
• Онкологиялык оорулар (шишиктер, метастаздар), зат алмашуунун бузулушу (анын ичинде NBO). Керек алып салуу мындай себептерден улам белдин оорушу: метастатические рак өпкө, эмчек, простата жана калкан бездери, бөйрөк, ичеги-карын жолдорунун; лимфома; көп миелома (көп миелома). Өзгөчө рентген изилдөө жана миелография ыкмасы менен жүргүзүлөт.
• Остеомиелит, ошондой эле ылдый жагынын узакка созулган, ооруткан ооруну жаратат. Эгерде бул ооруга шек болсо, сөөк тканынын рентгенографиясы жүргүзүлөт, туберкулин менен тери тести жана ESR аныктоо организмде кургак учук бактерияларынын же пиогендик (пиогендик) бактериялардын, адатта стафилококктун болушун/жоктугун аныктоо үчүн жүргүзүлөт. остеомиелиттин козгогучтары.
• Ар кандай типтеги жүлүндүн шишиктери (интрадуралдык шишиктер). Липома, нейрофиброма, менингиома сыяктуу оорулар алгач эч кандай неврологиялык симптомдорду коштоп жүрбөстөн, тынымсыз белдин оорушун жаратышы мүмкүн.

Себептери оору спине үзгүлтүктүү мүнөздөгү. Көптөгөн оорулар ички органдардын провоцируют мезгил-мезгили менен, курч же подтягивающие болевых белдин ылдый жагынын. Ошол эле учурда, бейтаптар эмес, сезими катуулануу спина жаатындагы, жок так локализациясы болевых, ал эми оору эмес, көбөйтүү менен максималдуу мүмкүн болгон диапазону кыймыл. Эмне кылуу керек деген суроого, эгерде белдин ылдый жагы дайыма эмес, мезгил-мезгили менен ооруйт, жооп жөнөкөй: ал ооруганга чейин "болушу керек", бирок дарыгерге кайрылыңыз.

Омуртканын белгилүү бир бөлүгүнө тигил же бул органдын патологиясы ачык таасир этет. Ошентип, жамбаш органдарынан оору сакрумга, ич көңдөйүнүн ылдыйкы бөлүгүндө жаткан органдардын ооруларында белдин ылдый жагына (L3-L5 сегменттери), ал эми үстүнкү бөлүгүндө - сегменттерге тарайт. бел зонасынын үстүнкү бөлүгүнүн же көкүрөк зонасынын төмөнкү бөлүгүнүн.

Оорулар - белдин оорушун себептери, жана оорунун таралуу аймагы:

• Жамбаш органдары жабыркаса, эндометриоз, энелик же жатын рагы, белдин ылдый жагы ооруйт. Эркектерде мындай үзгүлтүксүз оору өнөкөт простатиттен же простата безинин рак оорусунан келип чыгышы мүмкүн.
• Бөйрөктүн ар кандай оорулары кабыргалардын жана омурткалардын кесилишинде ооруну жаратат.
• ашказандын, он эки эли ичегинин, ашказан жарасынын шишиктери, уйку безинин шишиктери (айрыкча, оору перитонеумдон тышкары жайылса) - оору T10-L2 омуртка сегменттеринин аймагына тарайт;
• Жаралуу колит, дивертикулит же жоон ичеги шишиктери менен белдин ылдый жагы ооруйт;
• Эгерде бел көкүрөк/бел аймактарында ооруса, аорта диссекциясын (диссекциялык аневризманы) жокко чыгаруу керек.

белдин оорушун диагностикалоо

Үчүн ылдый жагынын оорушу жана lumbago сунушталат өтүүгө компьютер (көрсөтөт абалын сөөк ткандардын омуртка) жана магниттик-резонанстык (жумшак ткандардын абалын баалоого мүмкүндүк берет) томография жана ички органдардын УЗИ сканерлөө. .

Диагноз коюунун бир ыкмасы – бул рентгенография, ал салыштырмалуу арзан жана сөөктүн сынуусунан бөйрөктөгү таштарга чейин бир катар ооруларды аныктоодо пайдалуу. Табылган өзгөрүүлөрдүн көбү туура диагнозду гана сунуштайт жана аны тастыктоо үчүн кошумча изилдөөлөр талап кылынышы мүмкүн. Мындан тышкары, кээ бир радиологиялык өзгөрүүлөр оорунун себеби эмес, коштолгон табылгалар болушу мүмкүн.

Мунун баары дарыгердин неврологиялык жана ортопедиялык текшерүүсүнөн башталат. Бул текшерүү учурунда бейтаптын неврологиялык абалы бааланат, ошондой эле омурткасы биомеханикасы мүмкүн болгон бузуулар белдин жана gluteal аймактын булчуңдардын абалын милдеттүү түрдө баалоо менен аныкталат. Азыртадан эле изилдөөнүн бул стадиясында омурткасынын остеохондрозу жана белдин жана белдин оорушу менен ооруган бейтапка диагноз коюуга жана дарылоого болот.

Кээде, омуртканын остеохондрозунун фонунда оорунун симптомдору бар пациенттин ортопединин текшерүүсүнүн жыйынтыгы боюнча төмөнкү кошумча диагностикалык процедуралар дайындалышы мүмкүн:

• функционалдык тесттер менен lumbosacral омурткасынын рентгенографиясы;
• CT scan lumbosacral омурткасы;
• Омуртканын lumbosacral MRI.

Омуртка аралык дисктин борборун pulposus желатиндүү ядро ээлейт. Ал жипчелүү кемирчектерден жана тутумдаштыргыч ткандан турган annulus fibrosus менен курчалган жана колдоого алынган. Бул тууралуу кененирээк адамдын омурткасынын жана жүлүнүнүн анатомиясы тууралуу макаладан окуй аласыз.

Дисктердин калыңдыгы азаят, омурткалардын денелери бири-бирине жакындап, омуртка аралык тешиктерди азайтып, аларда жайгашкан нервдер менен тамырларга коркунуч келтирет (остеохондроз).

Дисктердин чыгышы (омуртка аралык дисктин чыгышы) алардын андан ары жүлүн каналынын люменине (грыжа диск) кирип кетиши менен көбүнчө нерв тамырларынын кысуусуна алып келет, кысылган нерв боюнча ооруну пайда кылат (бутка нурлануучу оору, колу, баштын арткы, моюндун, кабырга аралык мейкиндиктин даражасына жараша нервдердин кысуу) менен булчуң күчүнүн алсызданышы, алардын иннервациялоочу аймактарында жана сезгичтиктин бузулушу менен.

Көбүнчө омуртка аралык дисктин чыгышы же грыжасынын чыгышы нервдин (колдун же буттун боюнда) булчуңдардын оорушу менен коштолот. Бул учурда бир же дароо (сейрек) эки нерв кысылып калат.

Нервдин кысуусунан тышкары, омуртка сегментинин туруктуулугу да бузулушу мүмкүн. Омуртканын туруксуздугу менен омурткалар алдыга (антеролистез) же артка (ретролистез) жылат. Диагнозду тактоо үчүн функционалдуу тесттер менен lumbosacral омурткасынын рентгенографиясы талап кылынышы мүмкүн.

Көбүнчө нерв байламталары, алар анатомиялык жайгашуусунан улам шиш нервди түзүшөт, грыжа же омуртка аралык дисктин чыгышынан жабыркайт. Сиатикалык нерв L5, S1, S2, S3 жипчелеринен турат - жүлүн нервдери.

Окусу өнөкөт сезгенүүнүн в люмени жүлүн каналынын пайда болушуна алып келиши мүмкүн тарышы (стенозом жүлүн каналы) жана кысуу нервдердин жана жүлүн аркылуу өткөн. Мына ошондуктан жүлүн каналынын стенозунда ар кандай дарылоо ыкмаларынын бүтүндөй арсеналын колдонуу менен дарылоонун толук курсун, ал эми натыйжасыз болгон учурда хирургиялык дарылоону жүргүзүү зарыл.

Кайсы дарыгерге кайрылуум керек?

Омуртканын оорушу менен, биринчи кезекте, оорулуунун абалы туруктуу болсо, райондук клиникадагы невропатологго кайрылуу керек же тез жардам чакыруу керек. Белдин оорушу гинекологиялык, урологиялык, хирургиялык, гастроэнтерологиялык көйгөйлөрдүн белгилеринин бири болушу мүмкүн.

Төмөнкү белдин оорушу ар кандай инфекциялар, буттун жаракаттары менен айкалышат. Жүрөк жана өпкө оорулары менен белдин ылдый жагынын оорушу жокко чыгарылбайт. Бул тереңдетилген экспертиза менен белгиленет. Оорулууга диагноз коюлгандан кийин, адатта, белдин оорушун азайтуучу, кан айланууну нормалдаштыруучу жана нерв ткандарын калыбына келтирүүчү дары-дармектер дайындалат. Бул таблеткалар, гелдер, майлар же сезгенүүнү жана спазмты басаңдатуучу инъекциялар болушу мүмкүн.

Остеохондроздун татаалдашы болгон грыжа дискин аныктоодо хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Нерв тамырын кысып турган грыжа алынып, ал калыбына келип, ооруу убакыттын өтүшү менен өтөт.

Катуу матрастын үстүндө тизеңиздин астына кичинекей жаздык коюп уктап жатсаңыз, омуртка жана паравертебралдык булчуңдарды эс алганыңыз жакшы. Ошол эле учурда төшөктө эс алуу өтө узакка созулбашы керек, анткени бул паравертебралдык булчуңдардын алсызданышына алып келет, бул көйгөйдү ого бетер курчутат. Катуу ооруса да, жок дегенде алсыз физикалык активдүүлүктү сактоого аракет кылуу керек.

Белдин оорушун кантип кетирсе болот

Оору симптомунун пайда болушу көбүнчө булчуңдардын спазмы менен шартталган, аны атайын каражаттардын - булчуң релаксанттарынын жардамы менен жок кылууга болот. Мындай дары-дармектер омуртка ооруларын дарылоодо активдүү колдонулат.

Ошентип, катуу, күтүлбөгөн оору менен белдин ылдый жагынын, ал булчуң релаксант таблеткаларды кабыл алуу сунуш кылынат, спина ысытуучу анестетик гел менен сүртөт. Каражаттарды колдонууда, анын көрсөтмөлөрүн так аткаруу керек.

Жагымсыз симптом ички органдардын сезгенүү оорулары менен шартталган учурларда, дарыгерге кайрылууну кечиктирбөө сунушталат, эгерде белгилүү бир учурда адиске кайрылууга мүмкүн болбосо жана оору өтө күчтүү болсо, сиз Пенталгин же Но-шпу ала алышат. Ооруган жерди жылыткыч менен жылытууга болбойт, анткени жылуулук сезгенүү процессинин жайылышына, демек, аны коштогон симптомдордун күчөшүнө шарт түзөт.

Белдин оорушу үчүн мазь

Майлар түрүндөгү препараттар көбүнчө омурткалардын ылдый жагынын ооруларын дарылоодо колдонулат. Бул дары-дармектер айкын сезгенүүгө каршы, жумшак анальгетик жана антипиретикалык таасири бар препараттарды камтыйт.

Дарылоо курсу оорунун оордугун эске алуу менен дайындалат. Белдин оорушу үчүн мазь негизги же көмөкчү дарылоо катары колдонулат. Остеохондроздун айкын симптомдору менен, ылдый жагынын Ketoprofen негизиндеги майлар менен сүртүп, күчтүү анальгетикалык таасири бар зат көрсөтүлөт.

Негизги плюс жергиликтүү препараттар менен шартталган, алардын таасири эмес, бүтүндөй организмге, бирок белгилүү бир аймакка, ал керек дарылоо. Ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы майлар таблетка түрүндөгү окшош препараттарга салыштырмалуу азыраак каршы көрсөтмөлөргө жана терс таасирлерге ээ.

Белдин оорушу үчүн көнүгүүлөр

Гимнастика белдин ылдый жагынын ооруларын дарылоонун кошумча ыкмасы катары каралат. Бейтаптарга көрсөтүлгөн көнүгүүлөр абдан жөнөкөй жана денеге өзгөчө жүк менен коштолгон эмес. Мисалы, турниктин кайчылаш тилкесинде кадимки илинип туруу омуртканын абалына жакшы таасирин тийгизет, булчуңдарды эс алып, lumbago-ну жок кылууга жардам берет - анын нерв тамырларынын чымчылышынан келип чыккан оору. Төмөнкү бөлүгүндө оору менен коштолгон белдин оорулары үчүн терапиялык көнүгүүлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:

• бутту көтөрүү (тизе ээкке тийгидей);
• "велосипед", чалкасынан жатып аткарылат;
• тизе менен басуу.

Күн сайын 10-15 мүнөттөн ашык эмес көнүгүүлөрдү берүү сунушталат, катуу оору менен - аларды аткаруудан баш тартуу.